DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD
Nº | Medidas | Acciones | Indicadores | F/cumplimiento | Responsable |
1 | Pesquisa diaria a zonas estratificadas de riesgo con énfasis en las manzanas con controles de foco y población vulnerable. | Ø -La pesquisa se organiza por Consultorio del Médico y Enfermera de la Familia (CMF), el número de pesquisadores estará en dependencia de la población a pesquisar diaria, las condiciones del lugar donde se realiza así como la situación epidemiológica del área a pesquisar. 1 pesquisador x 40 viviendas Ø Ø -Los pesquisadores tendrán listado nominal de la población asignada y la pesquisa es personal no referida 272 pesquisadores con listados nominales Ø Ø -Se realizará diariamente en el CMF un encuentro matutino para definir el trabajo del día y poner al tanto a los pesquisadores de la situación epidemiológica, Ø - Reorganizar las pesquisas de existir alguna necesidad. Ø informar de manera inmediata los pacientes sugestivos de Covid identificados para su evaluación por el médico de familia. Ø -Teniendo en cuenta la situación del recurso humano y bajo la premisa que los estudiantes no pueden pesquisar solos sino en dúo se asignará un miembro de las organizaciones de masas para formar el dúo. Ø -En los lugares donde no exista CMF cerca y no posea estudiante o trabajador de la salud para realizar la pesquisa se organizará con un líder de la comunidad pero mínimo una vez a la semana debe ser realizada por un personal de salud calificado. Ø -Organizar brigadas por circunscripción con factores de la comunidad lideradas por los Equipo Básico de Salud. -Realizar pesquisa en dos momentos del día, comenzando por las cuadras y manzanas con controles de focos y eventos hasta completar el 100% del universo estratificado en cada circunscripción, garantizando además la pesquisa del 100% de la población vulnerable. Ø Ø -Alcanzar una efectividad en la identificación de casos sospechosos sugestivos de COVID que supere el 0,6% de la población pesquisada diariamente. | Diario B- si se cumple el 100% del universo a pesquisar M- si no se alcanza pesquisar el 100% de las viviendas por pesquisador. Diario B- si los miembros del EBS con los pesquisadores y factores de la comunidad de apoyo realizan encuentro en los 23 CMF Diario B- si se cumple con el completamiento de los dúos necesarios por áreas para que el EBS pase de visita diario M- si no se cumple. Diario B- si se alcanza el completamiento de las 23 brigadas del municipio a 1 por consultorio. Diario B- alcanzar un Indicador de 0.6 x 1000 habitantes M- si se queda por debajo del indicador. | Inicio 10/7/2021 Permanente 10/7/2021 10/7/2021 10/7/2021 1/7/2021
| Subdirector de Asistencia Medica Subdirector de Asistencia Medica Subdirector de Asistencia Medica Subdirector de Asistencia Medica Responsable del GBS Director de Policlínico |
2 | Trabajar integralmente las acciones de control de foco y eventos por circunscripciones | Ø - Se organizarán las acciones por circunscripción y se estratifican las mismas en alto, mediano y bajo riesgo para la toma de decisiones. Ø Alto riesgo: 4 controles de foco o más y/o un evento o más. Ø Mediano riesgo: de dos a tres controles de foco. Ø Bajo riesgo: un control de foco. Ø - Serán Áreas de Aislamiento Comunitario las circunscripciones estratificadas de alto riesgo que llevan acciones adicionales de restricción de movimiento. Ø - Se garantiza que se cumplan todas las medidas de refuerzo para controles de foco y eventos y tendrán un cuadro político, de gobierno y de Salud que lideren todas las acciones. - Disponer de equipos especializados para el control y la certificación de focos a nivel de área de salud y del municipio. Ø - Se realizará evaluación integral del comportamiento temporo-espacial de casos en cada área de salud semanalmente. 2 Equipos de Respuesta Rápida Ø | Diario B- Si se corresponde el número del control de focos con el número de eventos. M- si no se identifican el total de focos en correspondencia con la positividad e los casos por zonas Diario B- si se cumple con el 100% de los cierres necesarios para lograr la restricción de movimientos. M- si no se accede al cierre de un área donde se evidencie presencia de foco. Semanal (Viernes) B- se cumple con la certificación de todos los focos existentes en una semana. M- si no se alcanza de manera semanal la certificación de focos. Semanal B- si se alcanza a visitar el 100% de los casos en cada área en una semana. M – si no se logra. | 1/7/2021 10/7/2021 10/7/2021 10/7/2021 | Director de Policlínico Director del Policlínico Vicedirector de Higiene Vice director de higiene |
3 | Declarar eventos en las manzanas con controles de foco atendiendo a la complejidad de los mismos (no esperar a tener 10 casos) | Ø - Determinar por los grupos temporales de trabajo municipales el cierre de cuadras, manzanas o circunscripciones, con los factores de la comunidad y garantizar el cumplimiento de las medidas establecidas para estos casos. -Declarando su cierre inmediato con limitación de movimiento sin excepcionalidad hasta 10 días después de la identificación del último caso. Ø - Cada evento llevará una evaluación a los 10 días de la fecha del último caso confirmado, para su cierre. | Diario B – si se evalúa el número de casos por áreas por parte de la Dirección de Salud en el Grupo de Trabajo Temporal M- si no se evalúa de manera profunda y objetiva. | 10/7/2021 | Vicedirector de Higiene |
4 | Garantizar la identificación del 100 % de los contactos para lograr la vigilancia adecuada | - Identificar los contactos de los casos positivos en el área para alcanzar su restricción de movilidad. - Contacto de caso confirmado: Aislamiento domiciliario con limitación de movimientos durante 14 días, - De presentar síntomas se convierte en un caso sospecho y se aplica el algoritmo previsto para este tipo de pacientes. - Se pasará visita diaria por parte del Equipo Básico de Salud o personal de salud entrenado. - Contacto de caso sospechoso: Aislamiento domiciliario con limitación de movimientos hasta el resultado del PCR del caso sospechoso del cual es contacto, si el caso resulta positivo pasa a ser contacto de caso positivo y se sigue el protocolo establecido, en caso de ser negativo se procede al alta a los 14 días. Ingreso de Sospechoso: Ø Sospechoso con antígeno negativo de bajo riesgo se ingresa en el hogar y a las 48 horas se repite antígeno en el hogar. · Sospechoso de bajo riesgo se le aplica Nasalferón · Mediano: Ingreso en institución Hospitalaria · Alto Riesgo: Ingreso en institución Hospitalaria Ø El sospechoso con test de antígeno negativo, que por su sintomatología y otros factores de riesgo, requiera ingreso hospitalario se coordinará con el puesto de mando provincial para su traslado. - En caso de requerir ingreso institucional se designará un Hospital COVID solo para sospechosos antígeno negativo. - Bajo ningún concepto podrá permanecer en el domicilio un paciente sospechoso de alto riesgo, ni paciente en edad pediátrica independientemente del riesgo menores de 12 años, ni embarazadas ni puérperas, los mismos son tributario de una institución de salud. - Los pacientes pediátricos mayores de 12 años de bajo riesgo se ingresarán en el hogar y se utilizará Nasalferón vía nasal 1 gota x cada fosa nasal 1 vez al días hasta culminar el frasco - A todo paciente sospechoso se le realizará el PCR en la Consulta de IRA donde fue diagnosticado antes de ser trasladado al Centro de aislamiento o ingreso en el hogar. - Paciente sospechoso con antígeno positivo se Ingresarán en el hogar con seguimiento diario dos veces al día por el médico y enfermera de la familia se aplicará Nasalferón 1 gota en cada fosa nasal cada 12 horas hasta que termine el frasco. | Diario B- si se logra el Aislamiento de 100% de los contactos R- si existe falta de profundidad epidemiológica del caso positivo. M- si no se logra identificar y aislar el 100% de los contactos de los casos. Diario B-Control del 100% de ingresados. M- Menos del 100% : mal Diario B- Control del 100% de los contactos M- Menos del 100% : Diario B- Control ingreso en el hogar 100% Realizar 100% de test de antígenos Bien: 100% Mal: 100% Diaria B- Evaluación diaria de los Pacientes sospechosos por la comisión evaluadora. M- si no se cumple con lo anterior. Diario B- Evaluación diaria de los pacientes sospechosos por la comisión evaluadora. M- si no se cumple. | 10/7/2021 10/7/2021 10/7/2021 19/7/2021 19/7/2021 19/7/2021 | Jefes GBT Jefe GBT Jefe GBT EBS Pesquisadores Subdirectora de Asistencia médica Jefe GBT Jefes GBT Comisión evaluadora EBS Jefes de GBT Comisión evaluadora EBS |
888 5 | Cumplimiento de los protocolos para la atención médica | Ø - Reorganizar los servicios de salud del territorio para garantizar la atención médica a contactos, sospechosos y confirmados. Ø -Ingresar los casos sospechosos y confirmados en el hogar antes de las 24h del diagnóstico. Ø -Garantizar los recursos materiales y humanos según capacidades para la atención de los pacientes sospechosos, confirmados y contactos que se encuentran ingresados en el hogar según protocolo. Ø - Implementar evaluación diaria por la Vice dirección asistencia médica de un personal que registre la ubicación de los pacientes confirmados y sospechosos según su riesgo. | Diario B - Evaluar la cobertura médica y cumplimiento del 100% del protocolo de Salud. M- si no se cumple el 100%. Diario B- si se cuenta con el personal indispensable para la atención. M- si no se cumple con lo anterior. Diario B- Si se logra el control del 100% del registro de los pacientes | 19/7/2021 19/7/2021 19/7/2021 | Subdirectora de Asistencia médica Subdirectora de Asistencia médica Subdirectora de Asistencia médica |
6 | Cumplimiento de los protocolos para el Control Sanitario Internacional | Ø -Que todo viajero nacional que arribe al país y sea del municipio no acuda a nuestro territorio sin haber cumplido la cuarentena de 6 días, donde le realizaran test de antígeno SUMA al arribo y el PCR al 5to día del arribo. Ø -Cuando el viajero llegue al municipio permanecerá en vigilancia en el hogar a su alta del Centro de aislamiento durante 10 días y se le realiza al 10mo día del arribo un test de antígeno SUMA. | Diario B- si se cumple el 100% de la Vigilancia epidemiológica una vez egresado al viajero | 19/7/2021 | Responsable del CSI |
7 | Cumplir el cronograma de la intervención sanitaria en grupos y territorios de riesgo aprobados por la Provincia con los Candidatos Vacunales Abdala y Soberana 02 | -Cumplir con los procedimientos metodológicos aprobados, así como el aseguramiento logístico definido para la Intervención sanitaria - Garantizar los procedimientos metodológico aprobados de la intervención: - Procedimiento para la intervención poblacional a nivel de los consultorios: - Planificar, organizar y desarrollar la intervención sanitaria en el municipio así como la creación de los 13 sitios clínicos, garantizar los recursos humanos, los equipos necesarios y el 100% de la población censada.(Anexo 1) Recursos Humanos Capacitados: -29 Médicos -10 Estomatólogos -23 Estudiantes. -83 Enfermeros. Para un total 145 personales de salud.
Se crearon 13 sitios clínicos vacúnales en los 4 consejos populares: -Batabanó 6 sitios clínicos con 10 vacunatorios. -Camacho 2 sitios clínicos con 3 vacunatorios. Surgidero 2 sitios clínicos con 5 vacunatorios. -La Julia 3 sitios clínicos con 5 vacunatorios. Se garantizó el stock de medicamentos para las reacciones adversas y otros materiales por cada sitio clínico. - Planificar un cronograma por 10 días y universo a vacunar (Anexo 5) de 20196. Para un plan diario de 2300.
Procedimiento para la vacunación de los postrados crónicos.(Anexo2) Ø Procedimiento seguridad documentación intervención sanitaria. Ø Procedimientos Estadísticas.(Anexo3) Ø Procedimiento para digitalizar la información de la vacunación.(Anexo4) Se determinó el transporte para la intervención sanitaria del municipio (Anexo 6) Ø -Realizar un proceso de preparación de los equipos y de organización del sistema de salud en los territorios, que incluye: Designar como coordinadora de la intervención en el municipio a la Subdirectora de docencia e investigación del municipio, Designar un cuadro político y un administrativo responsables de la reparación y mantenimiento de los vacunatorios(Anexo7) ü -Certificar los vacunatorios. ü Certificar con el personal clasificado municipal y provincial los 13 sititos clínicos del municipio. Se certificaron los 13 sitios clínicos y los 23 vacunatorios ü Certificar enfermeras y otro personal para la vacunación. ü Garantizarla cobertura de termos, termómetros, insumo y equipos médicos (calibrados). -Selección y preparación de los equipos de trabajo. Se garantizó 26 termos, demás insumo y equipos médicos para los 13 sitios clínicos - Para la organización y responsables de los vacunatorios se tendrá en cuenta que: - Donde el vacunatorio coincida con el consultorio, el responsable es el médico del consultorio. Donde el vacunatorio NO coincida con el consultorio el responsable es un miembro del Grupo Básico de Trabajo. -Se garantizará la sostenibilidad eléctrica. El local designado para la conservación de la vacunas se encuentra acoplado al grupo electrógeno del policlínico en caso de que ocurra alguna falla eléctrica y el traslados de las personas ante cualquier evento adverso se realizara con la reserva identificada por el Jefe de Transporte (Anexo6) -Para la certificación de los vacunatorios se debe contar con los elementos aprobados en las indicaciones emitidas al efecto: garantía de cadena de frío, termómetros de registro continuo de temperatura, agua permanente, espacio adecuado y cumplir el flujo previsto. - Se designó un personal de enfermería para el registro continua de la temperatura y garantizar la cadena de frio. -Se deben asegurar dos enfermeras vacunadoras por punto de vacunación o en su defecto una enfermera vacunadora, que además será la Jefa del vacunatorio, y un estomatólogo debidamente entrenado. Cada uno de los vacunadores podrán vacunar no más de 50 personas por día. -Se dispondrá de cuatro estudiantes de Ciencias Médicas por sitio, los que cumplirán roles específicos según año de la carrera. | Diario B- si se cumple con la creación de los 13 sitios clínicos, se cumple con el procedimiento y el completamiento y capacitación del personal médico. R- Si se cumple a un 50 % lo establecido en el procedimiento. M- Se cumple a un 40% o menos de lo establecido por el procedimiento. Diario B- si se vacunan 2300 pacientes. R- si se vacunan el 70% de los pacientes previstos. M- si se vacuna al 50 % o menos del universo planificado Diario B- si se cumple al 100% de lo planificado con la transportación. M- si existe fallo en el completamiento y estancia de los transportes por sitios clínicos y traslado de vacunas Diario B- si existe un coordinador y un cuadro político y administrativo M – si no se cuenta con un coordinador responsable y un cuadro político y administrativo Diario B- que todos los sitios clínicos cumplan las los requisitos establecidos para garantizar el proceso de la Vacunación M- si se incumple alguno de los requisitos B- si se garantizan los 26 termos y los insumos. M- si falta algún termo o insumo por garantizar Diario B- si existe un responsable ya sea el médico del EBS o un miembro del GBT M- si no existe un responsable B – si se garantiza el funcionamiento adecuado del grupo electrógeno M- si existen fallos en el sistema eléctrico B- si se cuenta con cada una de las garantías para mantener la cadena de frío. M- si no se cuenta con alguna de las categorías para preservar la cadena de frío. B- si existe el personal M- si no se cuenta con el personal Diario B- Si se cuenta con 2 enfermeras por sitio Clínico. M- si no se cuenta con las 2 enfermeras por sitios de vacunación B- Si están los 4 estudiantes de ciencias médicas R- si se cuenta con un total de 2 estudiantes de ciencias técnicas M- si no se incorpora ningún estudiante de ciencias médicas. | 12/7/2021 12/7/2021 12/7/2021 12/7/2021 12/7/2021 12/7/2021 12/7/2021 12/7/2021 12/7/2021 12/7/2021 12/7/2021 12/7/2021 | Subdirectora Docente e Investigaciones de Salud Pública Subdirectora Docente e Investigaciones de Salud Pública Subdirectora Docente e Investigaciones de Salud Pública Subdirectora Docente e Investigaciones de Salud Pública Subdirectora Docente e Investigaciones de Salud Pública Subdirectora Docente e Investigaciones de Salud Pública Subdirectora Docente e Investigaciones de Salud Pública Subdirectora Docente e Investigaciones de Salud Pública Subdirectora Docente e Investigaciones de Salud Pública Subdirectora Docente e Investigaciones de Salud Pública Subdirectora Docente e Investigaciones de Salud Pública Subdirectora Docente e Investigaciones de Salud Pública |
8 | 1. Medidas que garantizan la seguridad y protección de los trabajadores de la salud. | Ø - Hacer cumplir las medidas de protección por los trabajadores según servicios donde laboran (Anexo 4) Ø - Garantizar los medios de protección necesarios para los trabajadores según servicios donde laboran Ø - Garantizar la vacunación al 100 % de los trabajadores de la Salud con el candidato vacunal Abdala y a los convalecientes con Soberana plus. | Semanal B- Si se cumplen las medidas al 100% de los Aseguramientos M- si no se cumple. | 1/7/2021 | Director de Salud y Jefe de UAS |
9 | Estrategia de Comunicación | Ø - Brindar información oportuna a la población sobre la situación epidemiológica del territorio, así como las medidas a adoptar para contrarrestar la difícil situación epidemiológica y lograr elevar la percepción del riesgo. Ø - Promover la articulación de los diferentes factores de la sociedad, en pos de facilitar la participación social. Ø Estimular el trabajo y la responsabilidad del personal de la salud y de otros actores institucionales y sociales. | Diario B – si se garantiza un trabajador por día M- si no se cumple la existencia de un trabajador diario. Diario B- si se logra la participación activa de la población M- si no se cumple con la presencia del factor de la comunidad y se debilita la participación social. | 12/7/2021 12/7/2021 | Dirección de Asistencia Médica. -Vicedirectora Docente. Dirección de Asistencia Médica. -Vicedirectora Docente. |
10 | Crear capacidades para los pacientes con IRA. | Ø - Crear una consulta para la atención a pacientes con infecciones respiratorias agudas. Ø Ø - Desarrollar 20 capacidades de aislamiento en la consulta de respiratorio para la estancia de los pacientes con tés de antígenos positivos. Ø Ø -Determinar centro de aislamiento para crear capacidades para los pacientes positivos de la COVID – 19. Ø -Acondicionar centro de aislamiento con 80 capacidades en la escuela primaria seguidores de Camilo y Che | B- cumplir al 100% la creación de la consulta. B- cumplir al 100% las capacidades. B- si se determina el lugar en la fecha indicada. B- si se da la puesta en marcha del centro de aislamiento con todos los requisitos. | 10/7/2021 10/7/2021 12/7/2021 5/8/2021 | Director de Policlínico y Coordinadora de programas y Objetivos que atiende el área de salud Pública. |